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有广大朋友对之前我的《肺气肿及肺心病家庭护理》的视频非常感兴趣，也有朋友提出不少问题。很多慢阻肺患者住院治疗效果很好，出院没多久又要住院。这样的患者仔细询问，大部分都存在家庭护理不足的情况。家庭护理有一下几个要点：1、规律科学用药：气道扩张剂治疗。规律服用药物及定期随访，根据复查结果随时调整治疗。2、家庭吸氧及家用呼吸机辅助通气。3、增强免疫力、减少感冒、注射肺炎疫苗。4、康复训练。做到以上几点的慢阻肺患者大部分治疗效果都不错，明显减少再住院的次数，生活质量明显改善。尤其需要长期接受呼吸机治疗的患者在接受家庭呼吸机长期治疗后生活质量得到了很高的改善。但是，我们需要强调：呼吸机管道需要定期消毒姜蓉 副主任医师 2018-05-18 13:56:27
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支气管炎以及支气管扩张、肺心病、肺癌、骨质疏松、心肺血管改变等的形成与逐渐演变，所谓冰冻三尺非一日之寒，抽烟等的确有害健康，薄层CT影像反映，只有量变到质变的积累过程才能显现，这就是提醒：我们没有哪里不舒服呀，可是已经悄无声息地变化着，直到有症状看病就不舒服了…… 如何防微杜渐？希望有缘……许林 主任医师 2024-09-15 16:07:08
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房性早搏在临床上很常见，可能很多患者朋友在做心电图或者动态心电图时会发现，或者有时感觉心脏砰砰乱跳来就诊发现。 房性早搏简称房早，是一种心脏跳动异常，心脏的跳动不是从正常的窦房结区域起源，而是从心房区域起源的一种早搏。可能引起头晕，心慌，胸闷等症状，部分患者可以无任何症状，仅在体检时方知道。 房性早搏其实并不少见，正常人做动态心电图大约60%可以记录到房性早搏，在各个年龄段都可以出现，老年人更多见。若合并基础的心脏病，包括冠心病、肺心病等，可能更常见。陈秀梅 副主任医师 2022-04-18 21:40:18
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OSAHS,其中,35%在睡眠中发病。近50%的OSAHS患者睡眠中出现心律失常,心律失常的发生多伴有低氧血症,且多发生在REM（快速眼球运动）期。当血氧下降到一定程度时,严重的心律失常可发生睡眠猝死。 3、代谢综合征，以糖代谢和脂质代谢紊乱为主要内容,同时患有高血压、脂质异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等疾病的临床现象被称为代谢综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合征（OSAHS）患者代谢综合征的患病率较高,OSAHS是代谢综合征的独立危险因素,是多种心血管疾病发生和发展的病理学基础。 4、肺动脉高压和肺心病，OSAHS患者肺动脉高压的发生率为17%~42%,合并慢性阻塞性肺部疾病王智刚 主任医师 2020-04-28 16:58:06
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2024-7-1天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台给我留言，问我关于办理肺癌门特的事。前段时间，他的一位亲戚因为发现了肺结节在我这里住院做的手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌。出来病理后，我把结果告诉了家属，告诉他后续应该怎么样治疗，也告诉他可以办理一个门特。家属说之前曾经在北辰医院办理过糖尿病门特，还能在总医院办理肺癌门特么？关于门特的话题，我之前给大家讲过很多期。所谓的门特，就是门诊特种病，门特在天津有十多种。包括这位患者说的糖尿病门特，还有肺心病门特以及偏瘫门特等等。如果大家有相应的疾病，并且到达一定的程度都可以办理。门特之间互相不冲突刘懿 副主任医师 2024-07-01 06:35:23
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叫做癌症门特。但需要提醒大家的是，如果您有不同的疾病，比如说癌症还有肺心病或者还有糖尿病，这些门特都是互相不通的，需要单独办理。刘懿 副主任医师 2024-05-07 07:00:31
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ê 肺大疱一般继发于细小支气管的炎症病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上常与肺气肿并存，肺大疱可为单发，也有多发的 ，肺大疱壁很薄，一旦破裂形成气胸。上海市肺科医院胸外科谢冬— 单发肺大疱，张力不大时常无症状，如广泛肺气肿或多发肺大疱则常有咳嗽、胸闷、气短等症状，严重肺气肿并发肺大疱可促使肺心病发生，并发气胸时则有突然胸痛、呼吸困难，甚至出现紫绀。ê 手术适应症：— 肺大疱长期存在，又明显影响呼吸功能者应行外科治疗，以解除对肺组织的压迫，从而改善呼吸功能。外科治疗原则是既要解除大疱的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不轻易进行谢冬 主任医师 2018-08-06 00:21:37
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在许多静脉曲张病友的认知中，手术往往与开刀紧密相连。对于众多老年人而言，他们可能还患有糖尿病、高血压、肺心病等复杂且严重的慢性疾病，因此，对于是否适合接受静脉曲张手术感到担心。 回望十多年前的医疗情境，对于大多数采用传统剥脱术的医疗机构而言，这确实是一个棘手的问题。 传统手术往往需要全身麻醉或腰部麻醉，对患者身体状况有较高的要求。不少患有基础疾病的老年人因无法通过麻醉评估，而错失了及时治疗的良机，只能眼睁睁看着静脉曲张症状持续加重。 然而，时至今日，医疗技术的进步为这一难题带来了新的解决方案。微创治疗以其非破坏性的治疗理念，显著降低了手术的风险和恢复时间。 其中，局部麻醉结合神经阻滞钟若雷 副主任医师 2025-02-28 10:03:16
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的症状和体征缺少特异性。比如某患者出现胸闷、胸痛，很容易联想到冠心病可能；比如听诊有心脏杂音，很容易联想到先天性心脏病或心脏瓣膜病。而缩窄性心包炎，就缺少典型的症状和体征。比如其心力衰竭的症状，往往想到心肌病、肺心病或肝硬化。比如河北的老冯，心梗后出现心衰，当地医院一直认为是缺血性心肌病引起的心衰，而漏掉了缩窄性心包炎的诊断。 2. 多数临床医生对该病的认识不足：该病首发症状不同，可能就诊于不同的科室。目前各大医院分科越来越细，而医生的知识面越来越窄，考虑疾病的范围也越来越小。所以，该类患者所遇到的医生能认识该病的几率变小。比如我作为心外科医生，遇到这几例患者，应该能够很快的考虑到缩窄性心包炎张步升 副主任医师 2024-08-06 09:19:50
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1. 超声或CT检查发现心脏有血栓的患者，不能做导管消融。因为如果此时做手术，心脏内导管操作有可能导致血栓脱落从而引起脑卒中。2. 存在抗凝药物禁忌或不耐受的患者，因为房颤消融前至少需要抗凝3周，消融后至少需要抗凝2-3月。3. 左心房内径＞55mm的患者行导管消融成功率低；4. 永久性房颤，即使行导管消融，转复并维持正常心跳的可能性很小。5. 整体身体状况差，合并有肝肾功能不全者，或肿瘤正在治疗者，建议以药物保守治疗房颤为主。 另外，如持续时间在5年以上的持久性房颤、高龄（如80岁以上）老人房颤、合并严重的二尖瓣狭窄或反流的房颤、合并严重肺源性心脏病的房颤及合并有淀粉样变等心肌病的房颤李小荣 副主任医师 2024-03-30 14:40:01
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